阴道流血、咖啡色三次可能是月经来潮的表现，也有可能是先兆流产或宫外孕等异常妊娠表现。此外还可能与子宫内膜息肉、宫颈炎等疾病有关。
一、生理性因素
1.月经来潮：女性在月经周期的前半期由于体内雌激素水平逐渐升高，可导致子宫内膜出现少量脱落的情况，表现为阴道出血，颜色呈咖啡色，一般持续2-3天就会停止；
2.先兆流产：如果怀孕后发生先兆流产，也可引起阴道流血和咖啡色分泌物的症状，常伴有腹痛不适，建议及时到医院就诊进行保胎治疗；
3.宫外孕：若受精卵着床于输卵管部位，则称为异位妊娠，即俗称的宫外孕。随着胚胎生长发育，可能会造成输卵管破裂而引发大出血，此时也会有上述症状，并且还会伴随剧烈腹痛，严重时甚至会出现休克的现象。
二、病理性因素
1.子宫内膜息肉：该病的发生通常与炎症刺激等因素有关，当子宫内膜局部过度增厚形成息肉样改变时，可影响子宫正常收缩，从而导致不规则阴道出血，以及咖啡色分泌物流出等情况；
2.宫颈炎：如急性宫颈炎，在发病期间因炎症因子刺激，可导致宫颈黏膜充血水肿，进而影响宫颈正常收缩，因此会有阴道流血、咖啡色分泌物等症状。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。另外，存在凝血功能障碍疾病的患者，也可能因为凝血机制异常而导致反复出血。
