新生儿20天了感觉喉咙里有痰可能是正常现象，也有可能是由于呼吸道感染、先天性喉软骨发育不全等疾病导致。建议家长及时带新生儿前往医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
一、生理性因素
如果新生儿吸入的羊水或胎粪比较少，并且吃奶情况较好，一般不会出现不适症状。但如果新生儿在出生后吸入的羊水或者胎粪比较多，则可能会引起新生儿呼吸困难的情况发生，此时会通过咳嗽的方式将异物排出体外，从而表现为喉咙里有痰的症状。这种情况属于正常的生理现象，不需要特殊处理，随着新生儿的成长和发育，症状可逐渐缓解。
二、病理性因素
1.呼吸道感染：如果新生儿所处的生活环境较差，受到细菌感染时，会导致咽喉部位黏膜充血水肿，进而会出现上述症状。可在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗；
2.先天性喉软骨发育不全：通常与维生素D缺乏有关，由于新生儿体内钙吸收障碍，容易影响到喉部肌肉及骨骼的生长发育，因此会造成新生儿吸气时喉腔塌陷，呼气时喉腔相对扩大，造成喉鸣声的现象，同时还会伴有呛奶、呼吸急促等症状。建议遵医嘱补充碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物改善症状。
除以上常见原因外，还可能与肺炎、支气管炎等原因有关。日常生活中要注意合理喂养，避免一次性喝太多奶粉或者是母乳，以免加重胃肠道负担，不利于消化系统健康。
