新生儿20天哭闹，且一直不睡觉可能是由于环境因素、喂养不当等非疾病原因导致。但也可能与肠绞痛、维生素D缺乏性佝偻病、消化不良等因素有关。
一、非疾病原因：
1、环境因素：如果室内温度过高或过低、光线过于明亮或者声音嘈杂等情况，则会导致新生儿出现不适症状而影响睡眠质量；
2、喂养不当：若在夜间频繁给新生儿哺乳，并未及时更换尿布以及清洁臀部皮肤时可引起湿疹，表现为红斑丘疹等症状，也可造成上述情况发生。
二、疾病原因：
1、肠绞痛：多见于母乳喂养的新生儿，在出生后3-4周左右开始发作，主要以阵发性的腹胀和持续时间较长的剧烈疼痛为主，同时伴有烦躁不安的症状，严重者还可伴随呕吐及呼吸急促的情况。此时需要遵医嘱给予双歧杆菌三联活菌散进行治疗；
2、维生素D缺乏性佝偻病：通常是因为体内摄入钙元素不足所引起的病症，患病以后会出现易激惹、夜惊、出汗增多的现象，随着病情的发展还会伴随着骨骼发育异常、颅骨软化等症状。建议家长带患儿到医院做微量元素检测明确诊断，确诊后可在医生指导下服用葡萄糖酸锌口服溶液、碳酸钙颗粒等药物缓解；
3、其他：如胃肠功能紊乱、脑损伤综合征等均可引发此现象的发生，需前往儿科就诊进一步完善检查来帮助判断病因并积极处理原发病症。
