表面黑色是否需要补牙，需根据牙齿的实际情况进行判断。若为外源性着色或色素沉着导致的表面黑色，则不需要补牙，若为龋齿、牙髓炎等疾病导致的表面黑色，则需要补牙。
1、外源性着色：如长期抽烟、喝茶、咖啡等，可能会导致牙齿表面出现色素沉着，表现为表面黑色。此时一般不需要补牙，建议及时戒烟，并且在日常生活中注意口腔卫生，饭后漱口；
2、色素沉着：如果患者平时不注意口腔卫生，没有养成早晚刷牙的习惯，可能会导致食物残渣堆积在牙齿上，引起细菌滋生，从而形成龋洞。随着病情发展，可能会导致龋洞部位发黑，甚至会出现疼痛症状。此时可以到医院口腔科进行检查，并通过树脂充填术治疗；
3、龋齿：龋病是由于细菌感染引起的慢性进行性破坏性疾病，在临床上多见于儿童和青少年。当发生龋病时会导致牙齿硬组织被破坏，使牙齿颜色改变，表现为表面黑色。此时可以在医生指导下使用氟化钠甘油糊剂、硝酸银溶液等药物治疗；
4、牙髓炎：主要是由于细菌感染引起的牙髓炎症性疾病，在临床上多见于儿童和青少年。当发生牙髓炎时会导致牙齿内部的神经受到损伤，使牙齿颜色改变，表现为表面黑色。此时可以在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
除上述情况外，还可能是根尖周炎导致的牙齿变黑。如果患者出现不适症状时，请及时前往医院就诊，在医生指导下查明原因对因治疗。
