舌头下面长一个黑紫色疙瘩可能是生理因素导致的，也有可能是舌下息肉、血管瘤等病理因素引起的。患者需要及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
一、生理性因素
如果经常吃辛辣刺激性的食物或者抽烟喝酒，可能会对局部黏膜造成一定的损伤，从而出现上述症状。一般不需要特殊处理，建议平时注意饮食清淡，避免食用过多辛辣刺激性食物，以免加重病情。
二、病理性因素
1.舌下息肉：通常是由于不良的生活习惯所引起，比如长期吸烟、饮酒或者是咀嚼槟榔等，会导致口腔内壁受到刺激，从而形成舌下息肉，也会伴随舌头下面长了一个黑紫色疙瘩的现象。可以遵医嘱通过手术切除的方式进行治疗，术后还要注意保持创面清洁卫生，预防感染。
2.血管瘤：可能与遗传因素有关，也可能与激素水平异常升高等因素有关，通常会出现皮肤颜色改变的情况，并且会伴随着疼痛的症状。可以通过激光照射的方式进行治疗，能够促进血管瘤消退。
除此之外，还可能与尖锐湿疣等原因有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
