低压高通常不会得尿毒症,尿毒症属于慢性肾功能衰竭的终末期,而低压高在临床上常见于外周血管阻力增高、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,以及有效循环血容量减少等原因导致。
1、外周血管阻力增高:常见于大动脉炎、动脉粥样硬化,导致大血管的管腔出现狭窄,此时血管的弹性、血流量出现下降,就会导致外周血管阻力增高,引起舒张压升高,此时低压升高与高压无关;
2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活:此时会导致水钠潴留,血管紧张素II和肾素分泌增多,醛固酮分泌增多后会导致水钠潴留加重,低压升高也与水钠潴留相关;
3、有效循环血容量减少:如严重休克、心力衰竭、心肌梗死等情况,休克时重要的表现之一是低压升高,同时还会出现低灌注,主要由于有效循环血容量不足,导致低压升高。如果休克得不到及时纠正,就可能会导致组织器官出现缺血、缺氧等,甚至出现功能障碍;
4、其他原因:由于机体其他原因导致的血压升高,如肾素分泌过多、盐皮质激素分泌过多时,不仅会导致水钠潴留,还会导致低压升高。
低压高通常不会得尿毒症,有些患者得了尿毒症后,还合并有高血压,称为肾性高血压,虽然和尿毒症没有直接关系,但是两者可以同时存在。如果低压高的患者合并有高血压,可能会同时出现。此时治疗主要是以治疗原发疾病为主,如可以应用钙通道阻滞剂,包括硝苯地平、非洛地平等,或者血管紧张素转化酶抑制剂,包括雷米普利、贝那普利等进行治疗。
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