卵泡发育不良不一定必须试管，需要根据具体情况进行判断。如果女性存在排卵障碍，卵泡发育不良，通常建议进行试管婴儿。但如果女性只是单纯出现卵泡发育不良的情况，可以先尝试自然受孕。
1、排卵障碍：如果女性存在排卵障碍，则可能会导致卵泡无法正常排出，从而影响怀孕。此时建议女性在医生指导下使用促排卵药物治疗，如氯米芬等，促进卵泡生长和排出。必要时可遵医嘱应用人绒毛膜促性腺激素注射液促使卵泡破裂，然后将精子取出进行体外受精，即试管婴儿；
2、单纯卵泡发育不良：如果女性只是单纯出现卵泡发育不良的情况，并没有其他异常表现，一般不需要进行特殊处理。此时可以适当调整饮食结构，注意休息，避免过度劳累以及熬夜。同时还要保持良好的心态，避免情绪过于激动或焦虑。在排卵期时还可以适当增加同房次数，有助于提高受孕几率。
,对于存在排卵障碍的女性而言，可能需要通过试管婴儿的方式进行辅助生育。而对于单纯出现卵泡发育不良的女性而言，则可以通过自然受孕的方式怀孕。
