导致男性不孕的主要因素有生精障碍和输精障碍。生精障碍可能由睾丸发育异常、内分泌失调、感染等因素引起;输精障碍通常与输精管堵塞、射精功能障碍、先天性畸形等问题有关。
生精障碍指睾丸无法正常产生足够数量或质量的精子。睾丸发育异常如隐睾症会导致生精功能受损,内分泌失调如垂体功能减退会影响促性腺激素分泌,进而干扰精子生成。生殖系统感染如附睾炎可能破坏生精环境,长期接触高温或辐射等物理因素也会损害生精上皮细胞。部分患者存在染色体异常如克氏综合征,这类情况需通过遗传学检查确诊。
输精障碍涉及精子运输通路异常。输精管堵塞可能由炎症后瘢痕形成、手术损伤或先天性缺如导致,精囊或前列腺炎症会引起精液成分改变。逆行射精时精液流入膀胱而非尿道,常见于糖尿病神经病变或前列腺手术后。先天性输精管缺如常与囊性纤维化基因突变相关,这类患者需通过睾丸穿刺获取精子进行辅助生殖。
存在不孕问题的男性应避免长期泡温泉或穿紧身裤等高温暴露行为,规律作息有助于维持正常激素水平。饮食中适量补充锌、硒等微量元素对精子生成有益,深海鱼类和坚果是良好的天然来源。建议夫妻双方共同就诊生殖医学科,通过精液分析、激素检测、阴囊超声等检查明确病因。根据具体障碍类型可选择药物治疗、手术疏通或辅助生殖技术,部分输精管堵塞患者通过显微外科吻合术可恢复自然生育能力。