孕检主要包括孕前检查、孕期常规检查和特殊检查三类,具体项目有血常规、尿常规、B超检查、唐氏筛查、糖耐量试验等。孕检内容根据孕周和个体情况调整,主要涵盖体格检查、实验室检查、影像学检查三大类。
孕前3-6个月需完成基础体检,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝五项等传染病筛查。女性需重点检查妇科B超、TORCH优生五项、甲状腺功能,男性需配合完成精液常规检查。地中海贫血高发地区建议增加基因检测。
孕12周前建立档案时需完成NT超声、早期唐筛;孕16-20周进行中期唐筛或无创DNA;孕24-28周完成糖耐量试验和三维排畸B超。每次产检需监测血压、体重、宫高腹围,孕晚期增加胎心监护频率。
高龄孕妇需做羊水穿刺或绒毛活检;妊娠期高血压患者需定期监测尿蛋白和眼底;前置胎盘孕妇需避免剧烈运动并增加超声检查次数。双胎妊娠、试管婴儿等特殊情况需制定个性化检查方案。
血常规贯穿整个孕期用于筛查贫血;尿常规可发现妊娠期高血压和尿路感染;肝功能异常需警惕妊娠期胆汁淤积症;凝血功能检查对预防产后出血至关重要。妊娠期糖尿病筛查需空腹抽血3次。
B超检查至少需要5次,包括确认孕囊位置、NT测量、大排畸、评估胎儿生长发育等。心电图可筛查妊娠期心脏病,必要时需进行胎儿心脏超声。X射线等放射性检查需严格避免。
建议孕妇穿着宽松衣物方便检查,携带既往病历和检查报告。检查前夜保证充足睡眠,抽血项目需空腹8-10小时,糖耐量试验前3天需正常饮食。孕期适当补充叶酸、钙剂和铁剂,保持适度运动如孕妇瑜伽或散步。出现阴道流血、剧烈腹痛或胎动异常需立即就医。定期产检能有效监测母胎健康状况,建议严格遵医嘱完成所有检查项目。