盆腔粘连有什么症状

盆腔粘连可能出现下腹坠痛、月经异常、不孕、性交痛、排尿排便异常等症状。盆腔粘连通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术创伤、结核感染、先天发育异常等因素引起，需结合影像学检查确诊。

1、下腹坠痛

盆腔粘连常引发持续性或间歇性下腹隐痛或坠胀感，活动或性交后可能加重。疼痛多位于耻骨上方或两侧髂窝，可能与炎症刺激或粘连组织牵拉有关。若合并急性感染，可能出现剧烈腹痛伴发热。患者需避免剧烈运动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、月经异常

粘连可能影响卵巢和子宫血流，导致月经量减少、经期延长或周期紊乱。严重时因宫腔粘连可出现闭经，需通过宫腔镜检查明确。子宫内膜异位症引起的粘连常伴随痛经进行性加重。治疗可选用屈螺酮炔雌醇片等激素类药物调节月经，或行宫腔粘连分离术。

3、不孕

输卵管粘连或卵巢包裹可能导致排卵障碍或精卵结合受阻，约占女性不孕病因的30%。患者需进行输卵管造影评估通畅度，轻度粘连可通过腹腔镜松解术改善，术后可联合枸橼酸氯米芬片促进排卵。

4、性交痛

子宫直肠陷凹或阴道穹窿粘连可引发深部性交痛，尤其在子宫后位患者中多见。疼痛多呈锐痛且持续数小时，可能伴随肛门坠胀感。建议避免过度性生活，必要时使用透明质酸钠凝胶减少组织摩擦。

5、排尿排便异常

广泛粘连压迫膀胱或直肠时，可能出现尿频、排尿不尽或便秘。盆腔结核感染引起的粘连可能伴随午后低热、盗汗。需排除泌尿系和肠道疾病，确诊后可通过腹腔镜手术松解粘连，术后使用抗结核药物如异烟肼片规范治疗。

盆腔粘连患者应保持外阴清洁，避免盆浴和阴道冲洗。急性期可热敷下腹部缓解疼痛，饮食宜清淡并增加膳食纤维摄入以防便秘。建议每半年复查盆腔超声，备孕者需提前评估生殖系统功能。若出现发热、剧烈腹痛或异常阴道出血，需立即就医。