子宫肌瘤患者顺产可能存在一定风险，但多数情况下可以顺利分娩。风险程度与肌瘤位置、大小及并发症有关，需由产科医生评估后决定分娩方式。
若肌瘤位于子宫肌壁间或浆膜下且体积较小，通常不影响产道通畅性，顺产风险较低。这类肌瘤在妊娠期可能因激素变化出现红色变性，表现为局部疼痛，但多数可通过保守治疗控制。分娩过程中子宫收缩力一般不受影响，产后出血概率与正常产妇无显著差异。
当肌瘤位于子宫下段或宫颈部位时，可能阻碍胎头下降导致产程停滞。直径超过5厘米的肌瘤可能增加产后宫缩乏力风险，使出血量达到500-1000毫升。部分患者可能出现胎盘早剥或胎位异常，此时需紧急转为剖宫产。合并贫血或妊娠期高血压的产妇，顺产时发生循环系统并发症概率较高。
建议孕前发现肌瘤者定期进行超声监测，妊娠28周后重点评估肌瘤与胎盘关系。分娩前需完善血常规、凝血功能检查，备足血源。产后需加强子宫复旧观察，必要时使用缩宫素注射液预防出血，哺乳期可选用布洛芬混悬液缓解疼痛。日常注意补充铁剂预防贫血，避免剧烈运动减少肌瘤扭转风险。
