食管癌手术后一年出现进食时有粗糙感，可能与饮食不当、食物刺激有关。但也可能是由于肿瘤复发或转移所致，建议及时就医检查明确诊断。
一、非疾病因素
1.饮食不当：如果患者在进行食管癌手术之后不注意饮食健康，经常吃辛辣刺激性的食物或者坚硬的食物，可能会对局部造成一定的刺激性，从而导致吞咽困难的情况加重，在进食的时候会有粗糙感。因此要调整好不良的饮食习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜以及高蛋白类的食物，能够补充身体所需要的营养成分，并且还不会增加胃肠道负担；
2.食物刺激：如果在日常生活中吃了比较硬的食物或者是过烫的食物，也会对食道黏膜造成一定的损伤，引起吞咽困难的症状加重，还会伴有疼痛等症状。因此要注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，避免吃过热过硬的食物，以免症状持续加重。
二、疾病因素
1.肿瘤复发：如果食管癌手术之后没有做好护理措施，出现了病情复发的现象，也有可能会引起上述情况发生。需要到医院通过病理学检查的方法进行判断，必要时还需要再次采取手术切除治疗，同时还要配合放化疗等方法辅助改善；
2.肿瘤转移：若食管癌已经发生了远处转移，比如肝转移、骨转移等，也可能会影响到正常的吞咽功能，甚至还有可能会危及生命安全。此时可以遵医嘱使用靶向药物进行治疗，如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等，也可以选择放射疗法缓解不适症状。
对于晚期癌症患者而言，还可以通过姑息性手术的方式延长生存时间。建议平时保持良好的心态，不要过度紧张，定期复查了解恢复情况。
