淀粉性肾病是指糖尿病肾病,是由于糖尿病导致的肾脏病变,常引起蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗方面主要包括饮食治疗、控制血糖、减轻水肿、控制高血压、改善肾功能等,建议在医生指导下进行。
1、饮食治疗:饮食治疗的核心是低蛋白饮食,蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/(kg·d),优质蛋白为大豆蛋白,伴有低脂蛋白饮食可以减少尿蛋白,延缓肾病进展。同时要保证充足的热量摄入,主食可食用米饭、面食等碳水化合物,不建议食用含糖量高的食物,如蜜薯、甘蔗等,可食用含有多聚不饱和脂肪酸的食物,如鸡蛋、牛肉、生菜等;
2、控制血糖:糖尿病肾病患者应根据肾功能损害的程度,在医生的指导下选择合适的口服降糖药物或胰岛素治疗,口服药物包括促胰岛素分泌剂如磺脲类、格列奈类降糖药等,常用的胰岛素有二甲双胍、格列美脲等,必要时可使用胰岛素泵控制血糖;
3、减轻水肿:出现水肿时,应注意休息,避免过度劳累加重病情。可在医生的指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂减轻水肿,还可使用前列地尔、硝苯地平等药物扩张血管;
4、控制高血压:高血压与淀粉性肾病的进展密切相关,常用的降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂等,应在医生指导下使用,常见的口服降压药有卡托普利、苯那普利等;
5、改善肾功能:可遵医嘱使用百令胶囊、金水宝胶囊等药物保护肾脏功能,以及尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药物进行保肾治疗。
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