月经颜色发黑、右下腹疼痛，可能是由于生理性因素导致，也可能是由于病理性因素导致，如子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。建议患者及时前往医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。
一、生理性因素：
如果女性在经期前或经期时吃了过多寒凉的食物，如冰淇淋、冰镇饮料等，可能会导致经血排出不畅，从而出现月经颜色发黑的情况。同时，在来月经期间受凉，也可能会引起痛经的症状，从而出现右下腹疼痛的现象。一般属于正常的生理现象，不需要特殊处理，注意保暖即可。
二、病理性因素：
1、子宫内膜炎：通常是由细菌感染所引起，由于炎症刺激会导致子宫内膜充血、水肿，并且会伴有大量脱落的子宫内膜碎片，在来月经时会出现月经颜色发黑的情况。同时还会伴有腹部疼痛、白带增多等症状。此时可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗；
2、盆腔炎：通常是由于不良性生活或者个人卫生不洁所引起，由于炎症刺激会导致盆腔组织充血、肿胀，并且在来月经时会出现阴道出血量少的情况，所以会导致月经颜色发黑，并且还伴有右下腹疼痛的症状。此时可以遵医嘱服用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗；
3、子宫内膜异位症：可能与遗传或者自身免疫性疾病有关，由于异位的子宫内膜在卵巢生长发育，会导致卵巢功能异常，并且在来月经时也会出现阴道出血量少的情况，所以会导致月经颜色发黑，并且还伴有右下腹疼痛的症状。此时可以遵医嘱服用屈螺酮炔雌醇片、地诺孕素片等药物进行治疗；
4、其他疾病：如子宫肌瘤等疾病也可导致上述症状的发生。子宫肌瘤是常见的良性肿瘤之一，可能与激素水平异常有关，可表现为月经过多、经期延长以及非经期阴道出血等症状。若合并感染，则可出现发热、阴道分泌物增多等症状。建议患者及时就医，在医生指导下使用米非司酮片等药物进行治疗。
