月经推迟、经血发黑可能与多种原因相关，如月经即将来潮、怀孕、先兆流产、宫外孕等。建议前往医院进行相关检查，以明确诊断，并积极进行相应的治疗。
1、月经即将来潮：经血发黑可能预示着月经即将来潮，此时子宫内膜刚开始脱落，还没有完全脱落，经血在子宫内长时间淤积，排出时已经被氧化，所以颜色会发黑。如果没有其他不适症状，可以暂时观察，多休息，避免劳累;
2、怀孕：如果近期有性生活，可能是怀孕了。怀孕后，体内雌激素、孕激素水平升高，会影响子宫内膜的周期性脱落，导致月经推迟。而如果胚胎着床在子宫外面，由于受精卵着床不稳定，可能会导致出血量比较少，在宫腔或者阴道里面被氧化，所以呈现发黑的状态。要进行HCG检查，如果HCG水平升高，考虑是怀孕;
3、先兆流产：如果月经推迟且出现黑色的月经血，甚至伴有腹痛等不适症状，可能是先兆流产的表现，因为胚胎从子宫壁剥离时，会导致子宫内膜血管断裂出血，血液长时间淤积在宫腔内被氧化，排出来时已经被氧化，所以颜色会发黑。可以通过B超了解子宫内膜的情况，如果子宫内膜比较厚，有可能需要进行保胎治疗;
4、宫外孕：如果月经推迟且血液发黑，还伴有腹痛等不适症状，可能是宫外孕。因为宫外孕的胚胎组织大部分发育不良，会影响子宫内膜的脱落，导致月经推迟。而如果胚胎死亡，则会导致血液中出现褐色或者黑色的东西，可以通过B超来明确诊断。
如果女性长期熬夜、精神压力过大、服用药物等导致内分泌紊乱、经期失调，也可能出现月经推迟且颜色发黑的情况。
