50岁男性服用睾丸酮后出现生殖器异常增大需立即停药就医,可能涉及药物滥用、激素失衡、心血管风险、前列腺病变及心理适应问题。
外源性睾丸酮过量会抑制自身睾酮分泌,导致阴茎海绵体异常充血。需在医生指导下逐步减停药物,改用HCG人绒毛膜促性腺激素或克罗米芬促进自然睾酮恢复。严重者需使用芳香化酶抑制剂控制雌激素转化。
雄激素升高可能引发红细胞增多症,增加血栓风险。建议检测血红蛋白目标值<16g/dL、血压及血脂,必要时采用阿司匹林抗凝或进行静脉放血治疗。夜间勃起超过4小时需急诊处理预防阴茎缺血。
50岁以上男性激素波动易诱发前列腺增生或癌变。需进行PSA检测服药期间应<1.5ng/mL、直肠指诊和超声检查。若PSA年增速>0.75ng/mL需穿刺活检,确诊癌变需停用雄激素并接受根治手术。
持续异常勃起可能导致阴茎纤维化。可考虑阴茎白膜折叠术或假体植入矫正形态,但需在停药6个月后评估。物理疗法如真空负压装置每日使用不超过30分钟,配合5-α还原酶抑制剂减少局部充血。
突然的体型变化可能导致体象障碍,建议接受认知行为治疗。伴侣需参与适应性辅导,通过凯格尔训练改善盆底肌控制力。避免使用西地那非等PDE5抑制剂加重充血症状。
日常需限制动物内脏和酒精摄入以防雌激素升高,每周3次有氧运动维持激素平衡。选择透气棉质内裤减少摩擦,沐浴水温不超过40℃。定期检测骨密度预防激素骤降引发的骨质疏松,必要时补充维生素D32000IU/日和钙剂1200mg/日。突然出现视力模糊或严重头痛需警惕红细胞增多引发的视网膜病变或脑卒中风险。