腋下黑不一定就有狐臭，但腋下黑可能是由于狐臭导致。腋下黑可能与遗传因素有关，也有可能是色素沉着、黑色素瘤等原因所引起。
1、遗传因素：狐臭具有一定的遗传性，如果父母双方或一方患有狐臭，则子女患狐臭的概率会比较高。狐臭会导致腋下汗腺分泌过多的汗液，从而出现腋下发黑的情况，还会伴有难闻的气味。一般不需要特殊治疗，可以遵医嘱使用乌洛托品溶液等药物进行治疗；
2、色素沉着：如果长期处于高温环境中或者经常受到紫外线照射，可能会导致皮肤表面的黑色素细胞增多，从而出现色素沉着的情况，表现为腋下黑。此时通常没有异味，也不属于疾病表现，一般不需要特殊治疗；
3、黑色素瘤：黑色素瘤是一种恶性肿瘤性疾病，多见于中老年人群，发病原因与日光照射有关。如果患者本身患有黑色素瘤，在疾病早期时会出现无痛性肿块，并且会逐渐增大，随着病情发展会破溃出血以及感染。如果发生在腋下部位，则可表现为腋下黑的现象。患者可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗；
4、其他情况：如果患者长期熬夜或者饮食不当等，可能会导致内分泌失调，使体内的激素水平发生紊乱，从而影响到黑色素的代谢，也会导致腋下变黑。此时一般不会出现异味，并且也不会对身体健康造成影响。建议平时养成良好的生活习惯，并注意保持规律作息和清淡饮食。
日常生活中要做好个人卫生工作，勤洗澡、勤换洗衣物。另外还要注意合理饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、菠菜等。
