大便不出血一般不会有痔疮，因为痔疮主要表现为出血、疼痛等症状。如果患者出现大便不出血的情况，可能是由于便秘、肛裂、直肠息肉、肠道肿瘤等因素导致。
1、便秘：如果患者平时饮水过少，或者饮食过于精细，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而引起便秘，出现排便困难的现象。此时粪便在肠道内停留时间较长，水分被吸收后会变得干燥，从而导致大便排出困难。建议患者多喝水，并适当吃一些富含膳食纤维的食物，如芹菜、红薯等；
2、肛裂：肛裂通常是由于长期便秘或腹泻等原因所引起，当患者出现肛裂时，会导致肛门部位的黏膜受到损伤，在排便时会出现剧烈疼痛的症状。但肛裂通常不会引起出血现象，因此也不会有大便不出血的表现。患者可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏涂抹于患处进行治疗；
3、直肠息肉：直肠息肉通常是由于遗传因素或感染因素所致，当患者患有直肠息肉时，会导致直肠黏膜表面出现隆起性病变，在排便时会对局部造成刺激而引起疼痛症状。但由于直肠息肉属于良性病变，并不会对周围组织造成侵犯，所以也不会引起出血现象；
4、肠道肿瘤：肠道肿瘤通常是由于遗传因素或不良饮食习惯所致，当患者患有肠道肿瘤时，会导致肠道黏膜上皮细胞异常增生，在排便时会对局部造成刺激而引起腹痛症状。但由于肠道肿瘤属于恶性病变，并且会对周围组织造成侵犯和破坏，所以也会引起出血现象。
除上述情况外，如果存在结肠癌等情况也可能导致上述症状的发生。建议患者及时到医院消化内科就诊，并遵医嘱进行腹部B超检查、CT检查等明确诊断。
