梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种系统性疾病,主要通过性接触、母婴、血液等方式传播。一期梅毒通常在感染后2-3周开始发展,经过2-3周的潜伏期后,感染者可出现硬下疳和淋巴结肿大等症状。硬下疳初发时为小红斑,逐渐变为无痛性炎性丘疹,随后可形成边界清楚的结节性梅毒疹,通常发生在感染者的龟头、包皮、阴唇、宫颈等部位。此阶段一般可以检测到梅毒螺旋体抗体,但检测结果可能为阴性,因为部分患者出现硬下疳后,可通过其他途径感染梅毒,所以在此阶段也可能无法检测到梅毒。
梅毒确诊时需要结合梅毒血清学试验,即非梅毒螺旋体抗原试验,属于梅毒的确诊试验。临床上常用的试验剂量为苍白密螺旋体抗原血清学试验,包括两种,一种是梅毒螺旋体本身特异性抗原和非特异性抗原试验,二者的试验结果通常会结合临床情况、流行病学史进行综合判断。若患者梅毒血清学试验结果为阳性,但非特异性抗原试验阴性,则说明患者已经感染梅毒螺旋体,但还未产生相关症状。
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