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子宫复旧不全所致晚期产后出血表现为什么

发布时间: 2023-11-16 05:00

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子宫复旧不全所致晚期产后出血表现可能和胎盘残留、脱膜残留、胎膜残留、子宫内膜修复不全、术后子宫切口裂开等有关,需要针对不同的原因,采用药物或清宫术治疗。

1、胎盘残留:多发生于产后10天左右,当机化、变性、息肉形成的残留胎盘组织坏死脱落时,基底部位血管暴露,容易引起大量出血。如果胎盘残留比较少,可以在医生指导下服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物治疗,能促进子宫腔内残留物排出。如果胎盘残留比较多,可考虑做清宫术,将子宫腔内残留物清理干净,改善异常出血现象。

2、脱膜残留:产后脱膜一般在7天内脱落,并随着恶露排出,如果脱模大面积长时间残留,可能会引起子宫内膜炎,导致晚期产后出血。如果做B超检查只有少量脱膜残留,可以在医生指导下使用活血化瘀类药物治疗,比如产后逐瘀颗粒、血府逐瘀颗粒等,如果脱膜残留较多,药物治疗效果不理想,建议做清宫术。

3、胎膜残留:正常情况下,产后胎膜会随胎盘一起排出,但每个产妇的体质不同,可能会出现胎膜残留,无法自主排出时,会对子宫正常收缩造成影响,导致产后出血。可以通过清宫术将残留组织清除干净,帮助子宫修复,减少感染或出血的可能。

4、子宫内膜修复不全:胎盘附着部位的子宫内膜修复是从边缘内膜向内生长,底蜕膜的内膜和深层残留腺体会重新生长,如果子宫内膜修复不全,子宫胎盘附着部位血管会在胎盘排出以后形成血栓,随后血栓机化,透明样变,会导致血管上皮增厚、管腔堵塞等。患者需要根据医生指导使用子宫收缩剂治疗,比如米索前列醇片、马来酸甲麦角新碱注射液等,如果存在胎盘植入、胎盘粘连等情况,可考虑做宫腔镜切除术、清宫术等治疗。

5、术后子宫切口裂开:多见于子宫下段剖宫产横切口的两侧端,切口裂开时常表现为突然发生的无痛性大量阴道流血,并且会反复发作。如果裂开程度较轻微,可以遵医嘱使用抗生素药物治疗,比如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等,如果裂开程度严重,需要到医院进行手术缝合治疗。

晚期产后出血会对健康及产后恢复造成影响,因此需要及时做好预防措施,特别是患有贫血的女性,更要有预防意识。恢复期间如发现异常现象,应及时就医,并根据医生指导积极处理。

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