通常情况下，四岁男童偶尔出现肛门里疼痛的情况可能是由于外伤、痔疮等原因导致。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下进行针对性治疗。
1、外伤：如果四岁男童在玩耍时不小心磕碰到肛门部位，则可能会引起局部软组织损伤或毛细血管破裂出血等情况发生，从而表现为上述症状，并伴有红肿等现象。此时可使用冰袋对患处冷敷缓解不适感，必要时也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物止疼；
2、痔疮：可能与不良排便习惯有关，如长期便秘或者腹泻以及久坐不动等因素诱发，会导致直肠下端静脉充血水肿形成曲张团块状物，当大便通过的时候会对病变位置造成刺激，因此会出现以上情况并伴随瘙痒等症状。可以采取温水清洗的方式保持局部清洁卫生，也可以配合涂抹马应龙麝香痔疮膏改善，若效果不佳则需要到医院就诊由专业医师操作手术切除；
,3、其他原因：除上述因素以外还有可能是肛裂所引起的，多考虑是饮食不当或者是长时间吃辛辣食物过多所致，比如辣椒和大蒜等，容易使肠道黏膜受到严重刺激，甚至还会伴随着剧烈疼痛的症状。可以通过热水坐浴的方法促进血液循环减轻临床症状，同时还需要调整好日常饮食结构，尽量以清淡易消化的食物为主。
