正常情况下,血糖高的患者才能做白内障手术。白内障手术是常规手术,且绝大多数患者术后血糖水平可以控制在正常范围内。但糖尿病患者术后恢复情况可能会受到影响,需要将血糖控制在正常范围内,避免术后感染的发生,以及术后晶体植入与否的选择等。
1、术前血糖控制:血糖高的患者术前需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,有利于手术安全进行,以及减少术后感染的几率。如果血糖过高,建议先通过控制饮食、运动等方法,将血糖水平控制在合理范围内;
2、术后血糖控制:多数患者术后需要应用降糖药物,如二甲双胍等,目的是减少术后感染的几率。如果血糖过高,建议术后将血糖控制在11.1mmol/L以下,部分患者如果用药不规范,可能会导致手术过后出现低血糖。因此建议术后严格监测血糖水平,避免发生严重不良后果;
3、术后晶体植入:对于部分糖尿病患者,由于合并有白内障,在摘除白内障时可能会影响晶体状态。因此建议同时将血糖控制在11.0mmol/L以下,有利于晶体透明度增加,视觉质量更佳;
4、其他:对于年龄较大的患者,如果同时合并有心脏病或其他慢性疾病,建议将血糖控制在150-180mmol/L,可以保证手术的顺利进行。如果年龄较小,部分患者术后反应较重,可以适当将血糖水平控制在120-130mmol/L。
白内障常见于中老年患者,多数患者会有视力下降等症状,建议在术前完善相关检查,如眼底OCT检查、眼压、角膜厚度等。在医生指导下选择合适的手术方式,保证手术安全。
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