子宫破裂的征兆主要包括剧烈腹痛、阴道异常出血、胎心异常、休克症状以及子宫形态改变。
子宫破裂时孕妇会突发撕裂样剧痛，疼痛部位多位于下腹正中或原手术瘢痕处。这种疼痛与宫缩无关且持续存在，可能伴随恶心呕吐等腹膜刺激症状。常见于既往剖宫产史或子宫手术史患者，需立即进行超声检查确认子宫完整性。
表现为鲜红色或暗红色血液持续流出，出血量可能超过月经量。出血源于子宫肌层血管断裂，可能伴随血块排出。这种情况需要与胎盘早剥鉴别，可通过凝血功能检查和胎心监护辅助判断。
胎心率可能出现心动过缓、变异减速或晚期减速等异常图形。这是由于子宫破裂导致胎盘剥离或胎儿缺氧所致，通过持续电子胎心监护可发现异常。若胎心消失则提示完全性子宫破裂可能。
患者可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。这与子宫破裂后大量内出血相关，血红蛋白可能在短时间内显著下降。需立即建立静脉通道并准备输血治疗。
腹部触诊可发现子宫轮廓不清，原宫底高度下降，胎儿肢体容易触及。超声检查可见子宫肌层连续性中断，腹腔内游离液体。这种情况多见于分娩过程中梗阻性难产导致的子宫破裂。
出现上述任何征兆都需立即就医。孕期应规范产检，控制胎儿体重，避免腹部外伤。有子宫手术史者需提前评估分娩方式，分娩过程中严格监测宫缩及胎心变化。确诊子宫破裂后需紧急剖腹探查，进行子宫修补或切除术，同时积极纠正休克状态。术后需预防感染并指导避孕措施，再次妊娠前需专业评估子宫恢复情况。
