经期子宫疼可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、宫颈狭窄等原因引起，可通过热敷、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
原发性痛经通常由月经期子宫内膜前列腺素分泌增加引起，表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛，可能伴随恶心、乏力等症状。疼痛多在月经第1-2天最明显，一般无须特殊治疗。日常可用热水袋热敷下腹部减轻不适，遵医嘱可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等药物缓解疼痛。
子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫功能异常等因素有关，通常表现为逐渐加重的痛经、性交疼痛及不孕，部分患者有月经量增多表现。确诊需结合影像学检查及腹腔镜检查，治疗可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物，严重者需行腹腔镜手术。
子宫腺肌病多与子宫内膜基底层侵入子宫肌层有关，常见于30-50岁经产妇，典型症状为进行性加重的痛经、月经量多及经期延长，妇科检查可发现子宫均匀增大。轻症可遵医嘱使用复方避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统控制症状，症状严重者可能需行子宫切除术。
盆腔炎多由细菌上行感染引起，急性期表现为下腹持续性疼痛伴发热，慢性期可能出现经期疼痛加剧。患者阴道分泌物增多且可能有异味，检查可见宫颈举痛。治疗需遵医嘱规范使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、多西环素片等抗生素，疗程通常需要10-14天。
宫颈狭窄多见于人工流产术后或宫颈治疗后，因月经血排出不畅导致子宫收缩增强而引发疼痛，疼痛性质多为周期性下腹坠胀。确诊需通过妇科检查或超声检查，轻度狭窄可通过宫颈扩张术改善，严重者可能需要放置宫颈支架。
经期应注意腹部保暖，避免剧烈运动和重体力劳动，饮食上减少生冷刺激性食物摄入。可适量饮用姜茶或红糖水帮助缓解不适，疼痛持续不缓解或伴随异常出血、发热等症状时应及时就医。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌功能，日常可选择轻柔的瑜伽或散步等活动。
