怀孕检查能查出艾滋病,常规孕检包含HIV筛查,通过血液检测可发现病毒抗体或核酸。
国家规定孕早期必查项目包括HIV检测,采用酶联免疫吸附试验ELISA初筛,阳性样本需经免疫印迹试验WB确诊。孕12周前检测可最大限度阻断母婴传播,窗口期感染者需结合核酸检测辅助诊断。
普通抗体检测存在6-12周窗口期,孕早期可能漏诊。四代检测同时查P24抗原和抗体,将窗口期缩短至14-21天。核酸检测直接查病毒RNA,感染后7-10天即可检出,适合高危孕妇复查。
确诊后需立即启动抗病毒治疗,推荐替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦组合方案。CD4细胞计数低于350/μl需预防机会性感染,分娩选择剖宫产降低传播风险,产后禁止母乳喂养。
规范用药可使母婴传播率从25%降至1%以下。孕28周前开始服用齐多夫定,分娩时静脉滴注奈韦拉平。新生儿出生后6小时内服用奈韦拉平糖浆,持续用药4-6周配合定期病毒载量监测。
医疗机构不得拒绝HIV阳性孕妇就诊,检测结果受隐私法保护。感染孕产妇可申领免费抗病毒药物,子女享受18年前艾滋病免费检测,部分地区提供奶粉补助和医疗救助金。
HIV阳性孕妇需保证每日蛋白质摄入90-100克,优先选择鱼类、豆制品和瘦肉,补充维生素A、B12及锌元素增强免疫力。避免剧烈运动但需保持散步、孕妇瑜伽等适度活动,定期监测肝肾功能和血常规。注意会阴部清洁预防真菌感染,产后42天复查病毒载量和CD4水平,心理辅导需贯穿全程以缓解焦虑情绪。