一期梅毒通常不会出现血清固定,梅毒一期属于早期梅毒,主要特征是感染梅毒螺旋体后,在感染后的2-3周出现的一种类似于梅毒的症状,主要表现为硬下疳和淋巴结肿大等。一期梅毒主要是通过性接触传染,一般不会通过血液传染,所以血清固定一般是指梅毒非特异性抗体试验阳性,但滴度不高,比较少见。
1、硬下疳:硬下疳出现在感染梅毒后的2-3周,表现为小丘疹,逐渐发展为无痛性炎性丘疹,之后逐渐增大并且形成溃疡,大概在8周内可以愈合。发生在生殖器部位的硬下疳通常不痛不痒,可单发也可以多发;
2、淋巴结肿大:硬下疳出现1-2周后,还可出现淋巴结肿大的情况,以腹股沟淋巴结或者腋下淋巴结肿大多见,直径可以大于1cm,质地比较坚硬,无疼痛感;
3、其他:梅毒疹是二期梅毒的典型症状,表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,患者通常没有瘙痒感,分布较为广泛。还可出现扁平湿疣,表现为肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块,表面湿润光滑或轻度糜烂,有明显渗液,属于一期梅毒的皮肤损害。
如果一期梅毒患者没有得到及时治疗,或者治疗不彻底,则血清固定会持续存在,不会自行消失。如果患者一期梅毒已经治愈,由于免疫力比较强,滴度会逐渐降低或转阴,所以血清固定也不一定能被测出。
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