一期梅毒通常不会出现血清固定，梅毒一期属于早期梅毒，主要特征是感染梅毒螺旋体后，在感染后的2-3周出现的一种类似于梅毒的症状，主要表现为硬下疳和淋巴结肿大等。一期梅毒主要是通过性接触传染，一般不会通过血液传染，所以血清固定一般是指梅毒非特异性抗体试验阳性，但滴度不高，比较少见。
1、硬下疳：硬下疳出现在感染梅毒后的2-3周，表现为小丘疹，逐渐发展为无痛性炎性丘疹，之后逐渐增大并且形成溃疡，大概在8周内可以愈合。发生在生殖器部位的硬下疳通常不痛不痒，可单发也可以多发;
2、淋巴结肿大：硬下疳出现1-2周后，还可出现淋巴结肿大的情况，以腹股沟淋巴结或者腋下淋巴结肿大多见，直径可以大于1cm，质地比较坚硬，无疼痛感;
3、其他：梅毒疹是二期梅毒的典型症状，表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等，患者通常没有瘙痒感，分布较为广泛。还可出现扁平湿疣，表现为肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块，表面湿润光滑或轻度糜烂，有明显渗液，属于一期梅毒的皮肤损害。
如果一期梅毒患者没有得到及时治疗，或者治疗不彻底，则血清固定会持续存在，不会自行消失。如果患者一期梅毒已经治愈，由于免疫力比较强，滴度会逐渐降低或转阴，所以血清固定也不一定能被测出。
