冬天手心凉可能是由多种原因引起的，并不一定是肾阴虚。中医认为人体的阳气有温煦的作用，如果体内阳气不足，则会出现畏寒肢冷、手足冰冷等症状。
一、不是肾阴虚的情况
1.气血不足：由于先天禀赋不足或后天失养等原因导致身体虚弱，气血不足时不能够濡养脏腑经络和肢体，就会出现手脚冰凉的症状；
2.脾胃虚寒：由于饮食不当或者久病伤及脾胃等引起脾阳不振，运化功能减弱，水湿内停于中焦，阻滞经脉而造成手心发凉的现象；
3.肝郁气滞：情绪不佳或者情志失调等因素影响到肝脏正常疏泄功能，使肝气郁结，气机不通畅，也会出现上述症状。
二、肾阴虚的情况
肾阴亏虚是指肾脏阴液不足所表现出的一系列证候，主要表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠健忘、五心烦热、潮热盗汗、咽干颧红等症状，部分患者还会伴有手心脚心发热的表现。肾阴亏虚通常是由于过度劳累、房事过多以及年老体弱等多种因素所致，需要及时进行调理治疗。
三、其他情况
从西医角度而言，甲状腺功能减退症、贫血等疾病也可能会导致机体代谢能力下降，从而出现此类不适现象。
建议患者平时注意保暖，避免着凉受冻，也可以适当多吃一些具有补益作用的食物，如羊肉、韭菜、桂圆等。若自觉不适症状明显，应及时前往医院就诊，在医生指导下辨证论治。
