月经推迟四个月也没有白带，可能是人工流产、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等因素导致。建议及时到医院就诊，并根据具体原因，选择合适的处理方法。
1、人工流产：对于育龄期女性，近期有过人工流产病史，月经推迟四个月也没有白带，需要高度怀疑人工流产后继发宫腔粘连的可能。需要行腹部盆腔彩超检查明确诊断，若确诊，需要在宫腔镜下将粘连分离，同时术后口服屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药促进子宫内膜生长;
2、卵巢功能减退：女性卵巢功能减退，体内雌激素分泌减少，子宫内膜的生长变薄，导致月经推迟四个月也没有白带，还可伴有潮热、出汗、失眠、记忆力减退等症状。需要化验性激素6项明确诊断，确诊后可遵医嘱按周期服用屈螺酮炔雌醇片、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平;
3、多囊卵巢综合征：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常，排卵功能障碍，可导致月经推迟四个月也没有白带，伴有肥胖、痤疮、闭经等症状。需要化验性激素六项明确诊断，确诊后可遵医嘱按周期服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节激素水平;
4、甲状腺功能减退：甲状腺功能减退会导致内分泌紊乱，影响月经周期，也会出现月经推迟四个月也没有白带的情况，同时会伴有记忆力下降、阴道干涩、情绪低落等症状。化验甲状腺功能可以确诊，确诊后可遵医嘱服用左甲状腺素钠片治疗;
5、高泌乳素血症：泌乳素增高会抑制卵巢功能，导致月经推迟四个月也没有白带，还可伴有乳房溢乳、头痛和视野缺损等症状。可遵医嘱应用甲磺酸溴隐亭片等药物治疗。
