隐性梅毒四年了通常还会传染，此时梅毒抗体并没有转阴，甚至终身也不会转阴，无论是潜伏期还是发病期，都具有一定传染性。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染病，主要通过性接触、母婴垂直传播、血液传播等方式传播。
1、性接触传播：是最主要的传播途径，在梅毒患者的皮损、精液、乳汁和唾液中均可检出梅毒螺旋体，主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物中;
2、母婴垂直传播：如果梅毒孕妇患有梅毒，且没有经过规范治疗或者治疗药物剂量不足，则有可能会通过脐带将梅毒病毒传染给胎儿;
3、血液传播：梅毒可通过共用针具、输血、器官移植、接触患者的血液或者其他体液等方式传播，健康家人在皮肤破损情况下，沾染梅毒患者的血液也可能染上梅毒;
4、其他途径：如哺乳或接触被梅毒患者污染的衣物、书籍、玩具等，也可以传染梅毒。
即使是隐性梅毒四年了，如果不进行治疗通常也具有一定传染性。如果患者四年前曾经治疗过，称为早期潜伏梅毒，由于治疗后体内并没有梅毒螺旋体的存在，因此不具备传染性。但如果患者四年前并没有治疗过，即使是隐性梅毒四年了，体内依然还会存在梅毒螺旋体，因此也具有一定传染性。如果患者四年后已经治愈，由于体内并没有梅毒螺旋体的存在，则不具备传染性。建议患者定期随访，如果发现病情变化或者有新的症状出现，应及时进行治疗。
