阴茎上长菜花状东西是否严重，需要根据引起的原因进行判断。如果是由尖锐湿疣、珍珠状阴茎丘疹等疾病导致的，一般不严重。如果是由于生殖器疱疹、梅毒等疾病引起的，则比较严重。
1、尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以局部皮肤呈疣状病变为主的性传播疾病。患者可表现为生殖器周围的丘疹、角化型斑块、乳头样或菜花样赘生物等症状。该病一般不严重，经积极治疗后预后较好；
2、珍珠状阴茎丘疹：珍珠状阴茎丘疹是发生在阴茎冠状沟的一种良性增生性疾病，可能与包皮过长、个人卫生条件差等因素有关。患者可表现为阴茎冠状沟周围出现珍珠状、半透明的丘疹，通常无自觉症状，偶尔伴有轻度瘙痒感。该病一般也不严重，不需要特殊治疗，必要时可在医生指导下使用激光、冷冻等物理方法去除；
3、生殖器疱疹：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的疾病。患者可表现为在阴茎部位出现水疱，并伴有疼痛和瘙痒感。该病如果不及时治疗可能会导致病情加重，甚至会引起并发症，如直肠炎、前列腺炎等，所以是比较严重的；
4、梅毒：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性系统性的性传播疾病。患者可表现为在阴茎部位出现硬下疳，并伴有淋巴结肿大等症状。如果不及时治疗可能会导致病情加重，甚至会引起心血管梅毒以及神经梅毒等并发症，所以也是比较严重的。
除上述原因外，还可能是阴茎癌导致的。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下查明病因后对因治疗。
