女性出现白带为黑色的情况时，可能是非疾病因素导致的，也有可能是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症性疾病引起的。此外也不排除与先兆流产、宫外孕等情况有关。
一、生理性因素
1.排卵期出血：由于体内雌激素水平短暂下降，使部分子宫内膜脱落而引起阴道少量出血，血液在生殖道内残留时间过长即可变为黑褐色，一般持续2-3天可自行消失；
2.药物影响：如果近期服用含活血化瘀成分的中药或避孕药，如益母草颗粒、丹栀逍遥丸、复方炔诺酮片等，可能会影响子宫内膜正常剥脱，从而造成阴道异常出血的现象发生。
二、病理性因素
1.宫颈炎：通常由沙眼衣原体感染所引起，在受到细菌刺激后会导致局部黏膜充血水肿，并且会伴有溃疡面形成，当有血液流出并在生殖道内残留时间过久就会表现为上述症状；
2.子宫内膜炎：通常是不洁性生活或者多次进行宫腔操作等因素所致，当存在此类情况时会造成子宫内膜损伤以及充血，严重者会出现坏死和脱落现象，进而引发阴道流血的症状发生；
3.盆腔炎：多数是个人卫生不良或者邻近器官炎症蔓延等原因造成的，若没有及时治疗可能会诱发输卵管粘连或者卵巢囊肿等问题，随着病情加重会引起腹部疼痛或者是腰痛等症状，还会影响到月经周期，导致经量增多以及经期延长，甚至还会伴随白带有黑色分泌物的情况；
4.先兆流产：怀孕期间出现白带发黑的症状，也可能跟先兆流产有关，主要是胚胎发育不好或者黄体功能不足等因素导致的，容易对胎儿生长发育造成不利的影响。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌等，均可能导致该表现。建议患者积极就医诊治，以免延误病情。
