高跟鞋的气味通常是脚部汗液与鞋内环境共同作用的结果。脚部汗腺分泌的汗液被鞋袜吸收后，在密闭环境中与细菌混合发酵，容易产生异味。而鞋子本身的材质若透气性差，则会加剧这一现象。
脚部汗腺密度高，每天分泌的汗液容易被鞋袜吸收。高跟鞋设计往往强调美观而非透气性，合成革、塑料等材质不利于汗液蒸发。当汗液中的有机物与皮肤表面细菌相互作用时，会分解产生异戊酸等具有特殊气味的化合物。这种气味在鞋内狭小空间不断累积，形成明显的高跟鞋异味。
部分高跟鞋使用劣质胶水或工业染料，这些化学物质在穿着初期可能散发刺鼻气味。但随着穿着时间增加，化学气味会逐渐减弱。若长期存在强烈刺鼻味道，需考虑是否对鞋材过敏。真皮材质的高跟鞋通常气味较温和，但保养不当仍可能因霉菌滋生产生异味。
建议选择透气性好的真皮高跟鞋，避免连续两天穿同一双鞋。每日用抑菌肥皂清洗脚部，穿着吸湿性好的棉质袜子。鞋内可放置活性炭或茶包吸附异味，严重时可使用含银离子的鞋用除臭喷雾。若脚部异味伴随瘙痒脱皮，需排查真菌感染可能。
