蹲不下去或需踮脚蹲挂骨科或康复医学科,可能与膝关节损伤、跟腱短缩、腰椎间盘突出、骨关节炎、踝关节僵硬等因素有关。
骨科主要处理骨骼、关节及肌肉相关问题。膝关节半月板撕裂或韧带损伤可能导致蹲姿受限,表现为下蹲时疼痛或关节卡顿感。骨关节炎患者因关节软骨磨损,下蹲时可能出现骨头摩擦音。X光或核磁共振检查可明确诊断,治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服塞来昔布等药物,严重时需关节镜手术。
康复医学科针对运动功能障碍提供非手术治疗。跟腱短缩或小腿三头肌挛缩会导致下蹲时足跟无法着地,需通过跟腱拉伸训练改善。腰椎间盘突出压迫神经时,下蹲可能诱发下肢放射痛,可采用牵引疗法配合甲钴胺营养神经。功能性动作评估和表面肌电图有助于制定个性化康复方案。
运动医学科专攻运动系统慢性劳损。长期深蹲训练可能导致髌骨软化症,表现为下蹲时膝盖酸软无力。踝关节陈旧性扭伤后韧带钙化会限制足背屈角度,可通过超声波治疗缓解。建议运动前充分热身,必要时使用肌内效贴布保护关节。
风湿免疫科排查自身免疫性疾病。强直性脊柱炎晚期可能出现髋关节强直,导致下蹲动作完全丧失。类风湿关节炎若累及膝关节,晨僵症状会明显影响蹲起功能。需检测类风湿因子和抗CCP抗体,治疗常用甲氨蝶呤联合生物制剂。
内分泌科处理代谢性骨病。长期糖尿病可能引发足部关节夏科氏关节病,表现为关节畸形和活动受限。甲状腺功能减退会导致肌肉粘液性水肿,出现蹲起费力现象。骨密度检查有助于发现骨质疏松,需补充钙剂和维生素D。
日常建议避免长时间保持蹲姿,选择有靠背的座椅减轻膝关节压力。游泳和骑自行车等低冲击运动可增强下肢肌肉力量。饮食注意补充蛋白质和钙质,超重者需控制体重。若症状持续超过两周或伴随红肿热痛,应及时复查排除进展性疾病。康复期间可使用护膝或矫形鞋垫辅助活动,但须在专业指导下进行功能训练。