月经不调引起不孕

月经不调可能由内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫病变或精神压力等因素引起，长期未干预可能增加不孕风险。改善方式包括激素调节、生活方式调整、中西医结合治疗、手术干预及心理疏导。

1、内分泌紊乱：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调是常见原因，表现为黄体功能不足或排卵障碍。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物建立人工周期，同时需监测基础体温评估排卵情况。

2、多囊卵巢综合征：

该病伴随高雄激素血症和胰岛素抵抗，超声显示卵巢多囊样改变。治疗需服用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍改善代谢，肥胖患者需减重5%-10%以恢复自发排卵。

3、甲状腺功能异常：

甲亢或甲减均会干扰性激素合成，导致月经稀发或闭经。需检测TSH和游离甲状腺素，甲减患者口服左甲状腺素钠片，甲亢患者采用甲巯咪唑治疗，激素水平正常后月经多可恢复。

4、子宫病变：

子宫内膜息肉、宫腔粘连等器质性疾病会阻碍受精卵着床。宫腔镜检查可明确诊断，黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术，中度以上宫腔粘连需在术后放置宫内节育器防止复粘。

5、精神压力：

长期焦虑抑郁会抑制促性腺激素释放，引发功能性下丘脑性闭经。认知行为疗法联合放松训练效果显著，严重者可短期使用氟西汀等抗抑郁药，但需警惕药物对性功能的潜在影响。

建议建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，每周进行3次有氧运动如快走或游泳。饮食注意补充铁元素和维生素E，适量食用亚麻籽、南瓜籽等植物雌激素食物。经期避免剧烈运动和寒凉饮食，使用暖水袋热敷下腹部可改善盆腔血液循环。备孕期间建议每日监测基础体温并记录月经周期，若连续3个月周期紊乱或半年未孕，应及时到生殖中心进行系统评估。中医调理可考虑艾灸关元、三阴交等穴位，但需在专业医师指导下进行。