儿童中耳炎耳朵里面痛是常见的耳鼻喉科症状之一，引起这种症状比较常见的原因是急性中耳炎、慢性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎、分泌性中耳炎，具体的发病原因有个体差异。发病以后，建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、耳内镜检查，有助于初步判断病情，有少部分患者需要做颞骨CT检查，明确病情以后可以进行针对性治疗。
1、急性中耳炎：主要是由于急性细菌感染导致中耳鼓室内的黏膜急性充血肿胀，引起耳朵里面痛、耳闷、听力下降等不适，疼痛比较明显。可以选择口服抗生素抗炎治疗，比较常用的是头孢克洛颗粒或阿莫西林颗粒，一般一周左右可以恢复;
2、慢性中耳炎：主要是中耳鼓室内的慢性炎症反应，会导致反复耳朵里面疼痛、耳闷、听力下降，部分儿童会出现耳鸣等不适。可以选择药物治疗，比较常用的是盐酸左氧氟沙星滴耳液、欧龙马滴剂等，少部分患者需要做耳内镜下鼓膜穿刺治疗;
3、胆脂瘤型中耳炎：属于中耳炎的一种类型，但是发病率比较低。当胆脂瘤型中耳炎患者外耳道进水以后，可出现耳朵里面痛，通过颞骨CT检查可以明确诊断，比较常用的治疗方案是改良乳突根治术;
4、分泌性中耳炎：主要是中耳鼓室内有积液导致的中耳发炎，会引起耳闷、听力下降、耳鸣等不适，如果病情比较轻微，可以选择药物治疗，比较常用的是欧龙马口服滴剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。如果药物治疗效果不好，可以做鼓膜穿刺治疗，配合口服醋酸泼尼松片。
