月经颜色发黑里面有脏东西，可能是由于内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的。建议患者及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1、内分泌失调：如果患者长期熬夜、精神压力大等，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现上述症状。建议患者平时注意休息，避免熬夜，保持心情舒畅，还可以在医生指导下服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行治疗；
2、子宫内膜炎：如果患者不注意个人卫生，导致细菌上行感染，引起子宫内膜炎，在炎症刺激下会出现上述情况。同时还会伴有腹痛、发热等症状。建议患者遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗；
3、子宫肌瘤：如果患者存在子宫肌瘤的情况，在月经期间会导致子宫收缩异常，从而出现上述情况。同时还会伴有腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。建议患者在医生指导下服用桂枝茯苓胶囊、米非司酮片等药物进行治疗。必要时可以通过手术切除的方式进行治疗。
除此之外，还可能与宫颈癌有关。建议患者及时就医，以免延误病情。
