2型糖尿病开始用药

2型糖尿病患者如果血糖水平只是轻度升高，还未达到糖尿病的诊断标准，可以先不用药，通过饮食调理、运动调理等方法，将血糖控制在正常水平。如果通过生活调理后，血糖水平仍然处于高水平，则需要开始用药。2型糖尿病患者的用药应该包括口服降糖类药物、胰岛素、降压药物、调节血脂的药物等。

1、口服降糖类药物：包括促胰岛素分泌剂，比如磺脲类、格列奈类降糖药，还有二肽基肽酶抑制剂、胰岛素增敏剂等，这些药物可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而控制血糖水平;

2、胰岛素：根据作用时间分为速效胰岛素、短效胰岛素，以及中效胰岛素、长效胰岛素等，其主要作用是调节血糖。胰岛素一般饭前注射即可，有助于模拟胰岛生理分泌模式，更好地控制血糖水平;

3、降压药物：2型糖尿病患者容易出现高血压的并发症，如果血压升高，则需要服用降压药物控制，包括血管紧张素转化酶抑制剂，比如卡托普利、赖诺普利等，还有血管紧张素II受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦等;

4、调节血脂的药物：2型糖尿病患者多合并血脂异常，血脂异常是2型糖尿病的主要危险因素之一。调节血脂的药物也是治疗2型糖尿病的重要组成部分，常用的有他汀类降脂药，比如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等。

2型糖尿病患者在生活方式干预的基础上，应该坚持服用降糖类药物，同时还要积极控制其他危险因素，使血糖、血脂、血压都维持在正常水平范围内。