白内障术后水肿看不清

白内障术后水肿看不清通常由术后炎症反应、角膜内皮损伤、玻璃体混浊、黄斑水肿、眼内压升高等原因引起，可通过抗炎治疗、角膜保护、玻璃体手术、黄斑治疗、降眼压等方式缓解。

1、术后炎症反应：

白内障手术过程中可能刺激眼内组织，引发炎症反应导致水肿。术后常规使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙、非甾体抗炎药如普拉洛芬控制炎症，严重时需口服泼尼松。炎症反应多在1-2周内逐渐消退，需定期复查前房闪辉情况。

2、角膜内皮损伤：

超声乳化手术可能损伤角膜内皮细胞，导致角膜水肿浑浊。表现为视力模糊、畏光流泪。可使用高渗葡萄糖滴眼液脱水，配合角膜营养剂如重组人表皮生长因子。严重角膜失代偿需考虑角膜移植。

3、玻璃体混浊：

手术扰动可能使玻璃体胶原纤维聚集形成混浊物。轻度混浊可观察3-6个月，部分会自行吸收。持续影响视力者需行YAG激光玻璃体消融术或微创玻璃体切割手术清除混浊。

4、黄斑水肿：

手术创伤可能破坏血-视网膜屏障引发黄斑囊样水肿。表现为中央视野扭曲变形。需通过光学相干断层扫描确诊，采用曲安奈德玻璃体腔注射或口服乙酰唑胺治疗，多数3个月内恢复。

5、眼内压升高：

术中粘弹剂残留或炎症反应可能导致继发性青光眼。表现为眼胀头痛、雾视虹视。需监测眼压，使用噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺等降压药物，顽固性高眼压需前房穿刺或青光眼手术。

术后应避免揉眼、剧烈运动及重体力劳动，睡眠时抬高床头减轻水肿。饮食多补充维生素C、花青素等抗氧化物质，如蓝莓、紫甘蓝等深色蔬果。严格遵医嘱使用眼药水，避免污水入眼。术后1周、1月、3月需定期复查视力、眼压及眼底情况，若出现突发视力下降、眼红眼痛需立即就诊。多数术后水肿经规范治疗可在3-6个月内逐渐改善，保持良好心态有助于恢复。