勃起功能障碍可能由心理压力、血管病变、激素失衡、神经损伤、药物副作用等原因引起。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。认知行为疗法可缓解心理障碍,伴侣共同参与心理咨询效果更佳。短期可使用西地那非等PDE5抑制剂辅助治疗,但需避免依赖。
动脉硬化或静脉漏导致血流异常,常见于高血压、糖尿病患者。阿司匹林改善微循环,他达拉非延长勃起时间,严重者需进行阴茎血管重建手术。日常需控制血压血糖在正常范围。
睾酮水平低于3.5ng/ml会影响性欲和勃起。十一酸睾酮注射剂可补充激素,配合锌元素和维生素D3促进合成。垂体瘤等病变需手术干预,定期检测激素六项很关键。
糖尿病神经病变或腰椎损伤会中断勃起反射。甲钴胺修复神经,低频脉冲电刺激疗法有一定效果。前列腺术后患者可尝试真空负压装置,需持续治疗3-6个月。
抗抑郁药、降压药可能干扰勃起生理过程。与医生协商调整用药方案,如将利尿剂更换为ARB类降压药。短期配合使用前列地尔尿道栓剂可改善症状。
日常增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物,每周3次有氧运动改善血管功能。避免久坐压迫会阴部,夜间勃起监测能区分心理性或器质性病因。糖尿病等慢性病患者需每季度复查糖化血红蛋白,吸烟者应立即戒烟。出现持续三个月以上的勃起障碍应尽早就医排查心血管风险。