月经疼痛厉害什么原因

月经疼痛厉害可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症或子宫肌瘤引起。

1、原发性痛经：

原发性痛经是月经期前列腺素分泌过多导致的生理性疼痛，多发于年轻女性。疼痛通常从月经前1-2天开始，持续2-3天，表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛，可能伴随头痛、恶心等症状。热敷腹部、适度运动或服用布洛芬等前列腺素抑制剂可缓解。

2、子宫内膜异位症：

子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的病理状态，常见于卵巢、输卵管等部位。疼痛呈进行性加重，月经期尤为剧烈，可能伴随性交痛、排便痛。诊断需通过腹腔镜检查，治疗可采用激素类药物如孕三烯酮，或手术治疗。

3、子宫腺肌症：

子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层引起的疾病，多发于30-50岁经产妇。表现为月经量多、经期延长及逐渐加重的痛经，子宫均匀性增大。超声检查可辅助诊断，治疗包括左炔诺孕酮宫内缓释系统放置或子宫切除术。

4、盆腔炎症：

慢性盆腔炎可能由细菌感染引起，导致盆腔粘连和充血。疼痛为持续性隐痛，月经期加重，伴有异常阴道分泌物。需进行分泌物培养确诊，抗生素治疗如多西环素联合甲硝唑可控制感染，严重者需手术松解粘连。

5、子宫肌瘤：

黏膜下子宫肌瘤可能压迫宫腔或影响子宫收缩，导致经期疼痛和出血增多。疼痛特点为下腹压迫感，可能伴随尿频、便秘。超声可明确肌瘤位置大小，治疗选择包括米非司酮等药物缩瘤或宫腔镜肌瘤切除术。

建议痛经女性保持经期保暖，避免生冷饮食，可饮用姜茶缓解症状。规律有氧运动如瑜伽、慢跑能改善盆腔血液循环。若疼痛持续加重或伴随发热、异常出血，需及时就医排查器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点有助于医生诊断，避免长期自行服用止痛药掩盖病情。