痛经服用止痛药通常有效,常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等非甾体抗炎药。止痛效果主要与药物作用机制、痛经类型及个体差异有关。
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成酶,减少子宫内膜前列腺素分泌,从而缓解子宫痉挛性收缩。这类药物对原发性痛经无器质性疾病效果显著,约80%患者疼痛可减轻50%以上。
原发性痛经药物有效率可达90%,而继发性痛经如子宫内膜异位症引起需结合病因治疗。继发性痛经患者服用止痛药可能仅暂时缓解症状,需配合医生进行超声检查或腹腔镜确诊。
月经来潮前1-2天开始服药效果最佳,可阻断前列腺素合成高峰。若疼痛发作后再用药,需更高剂量才能达到相同效果,可能增加胃肠道副作用风险。
CYP2C9基因变异者代谢布洛芬速度不同,影响药效持续时间。体重指数超过30的人群可能需要调整剂量,但需严格遵医嘱,避免自行加量。
长期频繁使用可能引发胃炎或肾功能损伤,每月服用不超过5天较安全。胃肠道敏感者建议选择肠溶片,用药期间避免饮酒或合用抗凝药物。
建议痛经女性建立月经周期记录,包括疼痛程度、持续时间及用药效果,就诊时提供给医生参考。日常可配合热敷下腹部、练习瑜伽猫式等动作放松骨盆肌肉,饮食注意补充镁元素如坚果、深绿色蔬菜,经期前一周减少咖啡因摄入。若连续三个月服药仍无法缓解疼痛,或出现非经期盆腔痛、性交痛等症状,需及时排查子宫内膜异位症等器质性疾病。