2型糖尿病肚子很大，可能与胰岛素抵抗、高血糖、脂肪肝、高血压有关。建议患者及时到医院就诊，明确具体原因后进行针对性治疗。
1、胰岛素抵抗：如果2型糖尿病患者长期不控制饮食，经常吃一些含糖量高的食物，如蛋糕等，可能会导致体内胰岛素分泌不足，从而引起胰岛素抵抗的情况。由于体内的胰岛素不能有效抑制葡萄糖的吸收，所以会导致血糖升高，而血糖升高会使脂肪堆积在腹部，从而出现肚子很大的情况。此时患者可以在医生指导下服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行降糖治疗；
2、高血糖：如果2型糖尿病患者平时没有遵医嘱按时按量服用降糖药物，或者是擅自停药，可能会导致血糖持续升高，从而引起高血糖的情况。当血糖持续升高时，则会诱发脂肪堆积在腹部的情况，从而出现肚子很大的现象。此时患者可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等药物进行降糖治疗；
3、脂肪肝：如果2型糖尿病患者长期饮酒或者体重过度肥胖，则可能会导致肝脏细胞内堆积大量的脂肪，从而引起脂肪肝的情况。由于肝脏代谢功能下降，则会导致体内的脂肪无法正常代谢和排出体外，在体内堆积则会引起肚子很大的情况。此时患者可以通过调整饮食的方式改善症状，避免吃油腻的食物以及甜食，并且要适当运动锻炼来减肥；
4、高血压：如果2型糖尿病患者平时血压控制不佳，则可能会导致血压持续升高，从而使血管壁压力增大，导致血液回流受阻，则会引起水钠潴留的情况。当水钠潴留在腹部时，则会出现肚子很大的现象。此时患者可以在医生指导下服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等药物进行降压治疗。
