射精障碍的检查和药物治疗

射精障碍的检查都要做些什么项目，这个是每个患者比较关心的题目!

射精障碍的检查1.测定血液中FSH、催乳素、LH和睾酮等激素的浓度，明确有无性激素功能低下、高催乳素血症等内分泌疾病存在。

射精障碍的检查2.性交不射精者可行阴茎套试验，性交后观察阴茎套内有无精液并可做相关检查。性交后阴道涂片检查，无精液及精子。

射精障碍的检查3.逆行射精者检查性交后尿液有无精子和果糖。

特殊检查：早泄病人可行神经兴奋性检查，包括阴茎背神经躯体感觉诱发电位测定,阴茎震感阈测定和球海绵体反射潜伏期测定法,性交不射精者可行输精管造影了解有无阻塞存在。

治疗射精障碍的药物。以下药物可用于对症治疗。

治疗射精障碍1麻黄硷从中药麻黄中分离出的生物硷。常用其盐酸盐，白色结晶性粉末。麻黄硷为b-肾上腺素能受体激动剂，可使交感神经节后纤维开释儿茶酚胺，增强输精管平滑肌的收缩，对射精有促进作用，用于不射精的治疗。高血压、冠心病、甲状腺性能亢进者忌用。麻黄硷在临床上还用于治疗哮喘，治疗鼻粘膜充血、肿胀引起的鼻塞及外科手术麻醉时维持血压等。

治疗射精障碍2苯福林又称往氧肾上腺素、新福林、新辛内弗林、新交感酚。常用其盐酸盐，白色结晶性粉末，无臭，味苦。本品为a-肾上腺素能受体激动剂，具有明显的血管收缩作用，使血压上升。临床用于治疗中毒性休克及过敏性休克，防治全身麻醉及腰麻时的低血压等。也可用于逆行射精的治疗。患有这种射精障碍者，当射精时，膀胱颈闭锁不全，精液逆流进膀胱而不从尿道射出。由于膀胱颈受交感神经控制，受体为a型，因此用苯福林治疗可增加膀胱颈张力，防止精液逆流进膀胱。但患有高血压、心动徐缓、动脉硬化、心肌病、甲状腺性能亢进及糖尿病的人应慎用。

治疗射精障碍3酚苄明又称氧苯苄胺、酚苄胺。常用其盐酸盐，白色或几乎白色结晶性粉末。为a-肾上腺素能受体阻滞剂，有血管舒张作用，用于治疗四周血管疾患，也可用于治疗早泄。这是由于交感神经直接参与精液泄进后尿道的过程，而来自骶区的副交感神经则负责精液射出。酚苄明能消除输精管、精囊及射精管的蠕动，使精液不能泄人后尿道，因而延迟了射精的副交感神经刺激，使性交时间延长。使用本品后性交时，虽无精液射出，但有射精感觉，适用于不要求生养的早泄患者，无明显副作用。肾功能不全、冠脉功能不全及脑血管病患者慎用。

治疗射精障碍4苯丙醇胺常用其盐酸盐，白色结晶性粉末，无臭或微具芳香臭，味苦。为拟交感神经药，具有与麻黄碱类似的中枢兴奋作用，但作用较弱。本品能增加膀胱颈张力，防止精液逆流进膀胱，可用于治疗逆行射精。