包皮上长白色小颗粒有些痒，可能是由于包皮龟头炎、珍珠状阴茎丘疹病、尖锐湿疣等疾病引起的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
1.包皮龟头炎：包皮龟头炎是指由多种原因引起的龟头部位炎症反应，可能与包皮过长、个人卫生习惯不良等因素有关。主要表现为局部红肿、疼痛、瘙痒等症状，可伴有白色小颗粒。患者可以在医生的指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。如果出现继发感染的情况，则需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.珍珠状阴茎丘疹病：珍珠状阴茎丘疹病是一种发生在男性阴茎冠状沟处的皮肤病，可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。主要表现为阴茎冠状沟处出现珍珠样丘疹，呈白色或淡红色，一般无自觉症状。通常不需要特殊治疗，若影响美观或有治疗需求，可以采取激光、冷冻等方式进行治疗。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。典型症状为生殖器周围出现单个或多个小颗粒，质地柔软，顶端尖锐。建议患者在医生的指导下使用鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗。必要时可以通过液氮冷冻、激光等方式进行物理治疗。
除此之外，还可能是由于外阴毛囊炎、疥疮等原因导致的。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
