变异性支气管哮喘一般指咳嗽变异性哮喘,没有证据表明哪种吸入药好,通常可以结合自身情况,在医生指导下使用上述药物。咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要表现的特殊类型支气管哮喘,多发生于夜间或凌晨,常为刺激性干咳,建议及时前往医院呼吸内科就诊。
1、糖皮质激素:吸入糖皮质激素是治疗咳嗽变异性哮喘的首选药物,常见有布地奈德吸入气雾剂、吸入用丙酸倍氯米松混悬液等。但不建议长期使用,可能会引起青光眼、肌肉无力、骨质疏松等不良反应;
2、β2受体激动剂:如沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林雾化液等,可通过激动气道内的β2受体,舒张支气管平滑肌,从而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用,但具有心悸、头痛、兴奋等不良反应;
3、茶碱类药物:如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、复方硫酸沙丁胺醇气雾剂等,具有抗炎、舒张支气管作用,也可以起到化痰的作用。但部分患者使用后可能会出现恶心、呕吐、心律失常、血压降低等不良反应;
4、抗胆碱类药物:如异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等,可以阻断节后迷走神经通路,使支气管平滑肌松弛,缓解患者咳嗽症状。但部分患者使用后可能会出现口干、便秘、视力模糊等不良反应。
除此之外,也可以使用白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠片等,也可以起到舒张支气管平滑肌的作用。但在治疗过程中应避免接触过敏原,否则可能会导致疾病反复发作。
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