2型糖尿病患者血糖控制在一定范围内，且无严重并发症时，可以考虑手术治疗。但具体多高才能手术，需要根据患者的病情、年龄、体重等进行综合判断。
1、一般情况：如果患者年龄较小，且没有其他基础疾病，如高血压、冠心病等，则手术风险相对较低，通常血糖水平达到以下标准即可考虑手术：空腹血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%；
2、特殊情况：对于年龄较大的患者，若合并有其他基础疾病，则手术风险较大，此时建议将血糖水平控制在以下标准再考虑手术：空腹血糖≤8.3mmol/L，餐后2小时血糖≤10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%。还需注意术前需进行充分的术前准备，并且要完善相关检查，排除手术禁忌证。同时还要对患者进行全面评估和术前宣教，使患者了解手术的风险和术后注意事项；
3、其他情况：对于肥胖的2型糖尿病患者而言，在进行代谢减重手术之前，应先通过生活方式干预和药物治疗来降低体重。待体重下降至理想范围后再考虑是否行代谢减重手术。另外，在饮食方面要注意低盐、低脂饮食，并适当运动锻炼。
在进行代谢减重手术之前一定要严格把握适应证和禁忌证，并且要与医生充分沟通交流。
