膀胱里肿瘤多大会出现血尿，通常与肿瘤的大小、生长速度以及是否侵犯到血管等因素有关。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。
1、肿瘤体积：如果膀胱内肿瘤体积较小，如直径小于0.5cm，则可能不会引起血尿症状。但如果膀胱内肿瘤体积较大，如直径大于2cm，则可能会导致膀胱黏膜受到刺激，从而引起血尿；
2、生长速度：若膀胱内肿瘤生长速度较慢，如每年增长小于1mm，则可能不会引起血尿。但如果膀胱内肿瘤生长速度较快，如每年增长大于1mm，则可能会导致膀胱黏膜受到刺激，从而引起血尿；
3、是否侵犯到血管：如果膀胱内肿瘤没有侵犯到血管，则可能不会引起血尿。但如果膀胱内肿瘤侵犯到血管，则可能会导致局部毛细血管破裂出血，从而引起血尿。
还可能与个人体质有关。部分患者在早期时就可能出现血尿的情况，而部分患者则可能在疾病晚期才出现血尿。并不能单纯根据膀胱里肿瘤的大小来判断何时会出现血尿。
对于确诊为膀胱癌的患者而言，建议及时遵医嘱通过手术的方式进行治疗。同时还需要配合放疗、化疗等辅助治疗，以控制病情进展。
