所谓不射精，是指在性交过程中，尽管阴茎勃起已有一段时间，但没有射精阴茎就慢慢疲软的情况。不射精的病人根本无法体验到性交的快感与情欲的高潮。那么男人不射精原因究竟何在呢？
男人不射精的原因有以下几个方面：
原因一：劳倦内伤
房事过度，或年轻时手淫频繁，或情欲放纵，以致损伤肾气；或久病大病之后，损伤肾之阴阳；或素体虚弱，先天肾气不足，而致无情排出或排精无力，造成不能射精。
对于那些患有不射精症状的男性，妻子要体谅丈夫，多加宽慰，鼓励自己的丈夫应积极治疗。
原因二：器质性不射精
器质性原因引起的不射精者，临床上较为少见。例如脊髓损伤：完全性上运动神经元损伤，70%病人阴茎能勃起，但很少能射精；完全性下运动神经元损伤，大多数病人阴茎勃起与射精全受影响。其他脊髓病如脊椎裂、脊髓肿瘤、脊髓空洞症等，或腹膜后淋巴结清扫术后都可引起不射精。高位中枢（大脑）异常，如大脑侧叶病变，既不射精也无性欲高潮。此时体格检查，内分泌、X线检查均正常，但膀胱压力曲线呈低张型，多数病人在深呼吸开始或停止时，膀胱内压出现明显波动。这种呼吸效应说明支配膀胱的高位中枢异常，不射精也是由于高位中枢异常所致。
原因三：缺乏性知识
不少男士不知道插入阴道后需要快速抽动才能射精，而是插入阴道后并不抽动，或轻轻地、慢慢地动几下，使局部刺激达不到射精的强度。或女方因性交痛而限制男方的抽动，或男方包茎、包皮口紧或系带短，抽动时疼痛而不敢大力抽动。或男方采用的性交姿势不佳，不利于快速抽动，譬如男方上肢采用垂直位、弧形弯曲位、向前直伸位，而不是用双肘来支撑身体；或两腿置于女方身体两侧，皆不利于大幅度地快速抽动，从而达不到射精强度。或精神分散不能集中到性活动中来。
原因四：药物引起的不射精
如一些抗高血压药物、抗精神病药物或镇静剂等也会引起不射精。
性生活过频
有些人性生活过频（如一夜多次性交等），因为不应期的存在，以致不射精。此时只需暂停一段时间的性生活，便能恢复射精。
原因五：功能性的不射精
有些人夸大了正常自慰的危害性，形成心理负担；或是过度自慰，由于自慰对生殖器的刺激比性交时来得强烈，而且在自慰的同时可伴有性幻想，因而有些人会对自慰形成依赖，使性兴奋阈值提高，以致于与阴道的接触达不到足够的刺激；或有的人处于心理学上所说的“幼稚的自恋阶段”；有些人认为精液是人体最为精华的物质，射精会对身体有害，久而久之就是想射精也不能如愿了；有些人不想要小孩，害怕女方妊娠；或夫妻感情不和，对妻子不满而不射精；有的人不想要孩子，但又不愿意采取避孕手段，采用体外排精的方法，等到想要孩子的时候，反而不能在阴道中射精了。
原因六：解剖因素
包皮过长，在阴道内摩擦，阴茎头奇痒难忍；包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断；严重精阜炎以致发生萎缩性变化，不能有效参与射精过程。
