女性盆腔炎需根据病原体类型选择抗生素治疗,常用特效药包括头孢曲松、多西环素、甲硝唑等,严重者需住院静脉给药。
细菌性盆腔炎首选头孢类+多西环素联合疗法,如头孢曲松钠250mg单次肌注配合多西环素100mg口服每日2次;淋球菌感染可加用阿奇霉素1g单次口服;厌氧菌感染需联用甲硝唑400mg每日3次,疗程至少14天。
急性期后可用金刚藤胶囊、妇炎康片等中成药活血化瘀,慢性盆腔炎推荐桂枝茯苓丸加减,湿热型适用四妙丸,需持续用药2-3个月经周期,配合红外线理疗促进吸收。
输卵管脓肿直径>5cm需腹腔镜引流,盆腔粘连严重者行粘连松解术,反复发作的输卵管积水建议输卵管造口术,绝经后患者可考虑子宫附件切除术。
慢性期采用康妇消炎栓直肠给药,每日1-2粒;盆腔积液可超声波引导下穿刺抽液并注入抗生素,配合野菊花栓阴道给药改善局部循环。
补充维生素C 500mg/日加速炎症修复,口服转移因子胶囊调节免疫功能,益生菌制剂维持阴道菌群平衡,避免频繁冲洗破坏微环境。
治疗期间避免辛辣刺激食物,推荐鲫鱼汤、马齿苋粥等清热利湿膳食;急性期卧床休息,恢复期每天快走30分钟改善盆腔血液循环;性生活需使用避孕套防止交叉感染,月经期勤换卫生巾保持干燥。需完成整个抗生素疗程,即使症状消失也要复查阴道分泌物和B超,防止转为慢性盆腔炎导致不孕。