孕前优生健康检查通常包括基础体格检查、生殖系统评估、传染病筛查、遗传病风险评估和慢性病管理五大类项目。
包括血压、体重指数测量及心肺听诊等常规检查,评估是否存在高血压、肥胖等妊娠高危因素。口腔检查可排查牙龈炎等潜在感染灶,甲状腺触诊有助于发现甲亢或甲减问题。部分机构会建议进行视力筛查和听力测试。
女性需完成妇科检查、阴道分泌物检测及子宫附件B超,男性需进行精液常规分析。通过激素六项检查评估卵巢功能,输卵管造影可排查输卵管通畅性问题。男性生殖系统超声能发现精索静脉曲张等异常。
必查项目涵盖乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测及TORCH系列弓形虫、风疹病毒等。高发地区需加做结核菌素试验,有宠物接触史者建议增加弓形虫IgM/IgG抗体检测。这些病原体可能引发胎儿畸形或流产。
地中海贫血基因检测是南方地区重点项目,针对家族史者需扩展至脊髓性肌萎缩症等单基因病筛查。染色体核型分析适用于有不良孕产史夫妇,扩展性携带者筛查可检测300余种隐性遗传病风险。
空腹血糖和糖化血红蛋白筛查糖尿病,肝功能肾功能检测评估代谢状态。甲状腺功能五项尤为重要,甲功异常可能导致胎儿智力发育障碍。心电图和血脂检测有助于发现潜在心血管风险。
备孕前3-6个月完成检查更有利于干预调整。女性需补充叶酸至孕后3个月,每日400-800微克可预防神经管畸形。双方应保持BMI在18.5-23.9之间,男性避免泡温泉等高温环境。规律作息配合适度运动,每周3-5次有氧运动如快走、游泳能改善卵子和精子质量。饮食注意补充富含锌的海产品、抗氧化作用强的深色蔬果,限制咖啡因每日不超过200毫克。特殊职业暴露者需提前半年调离辐射、化学毒物环境,宠物饲养者要做好弓形虫预防措施。